Ако човек не може да контролира уринирането си, се казва, че страда от енуреза . Това разстройство се появява, когато субектът превишава обичайната възраст, в която човекът успява да избегне инконтиненция и въпреки това продължава да уринира върху него. Експертите поставят тази възраст между четири и пет години. Това означава, че децата под четири години не страдат от енуреза, тъй като е нормално те да не контролират уринирането. За разлика от това, след пет години неволно уриниране е картина на енуреза.

Това разстройство може да се случи през деня, когато детето е будно, или дори през нощта (нощна енуреза). Обичайно е, че енурезата изчезва преди десетгодишната възраст, въпреки че може да продължи до зряла възраст в някои малцинствени случаи. През повечето време, енурезата е мотивирана от травма или психологически проблем . Рядко се открива физическа причина, като увреждане на гръбначния мозък, инфекция на урина или вродена малформация.

Нощна енуреза се диагностицира при пациенти, които през деня нямат проблеми с контролирането на червата през деня (инконтиненция). Твърди се, че 1 до 2% от възрастните, които са страдали от енуреза като деца, продължават да уринират в леглото в зряла фаза .

Интересно е, че вече не се говори за нощна енуреза в момента, тъй като има нова стандартизация, направена от ICCS (Международно общество за непрекъснатост на децата), в която се казва, че не е необходимо да се добавя думата нощно, тъй като това заболяване не оставя място за загуба на урина през деня.
Според тази нова дефиниция, енурезата е форма на инконтиненция, която се характеризира с неволно изпускане на урина в часовете на почивка .

Енуреза може да бъде първична (когато детето никога не е контролирала урината по време на сън) и вторично (когато, дори след като се научи да не уринира леглото, отново). В първия, преобладаващите външни фактори са генетичните и наследствените, а във втория психологически и емоционални.

Също така е необходимо да се изясни, че децата, страдащи от енуреза, остават по-лоши от тези, които не го правят. Техните модели на сън се променят и намаляват часовете, в които спят, това има отрицателни последствия в отношенията им със семейството и приятелите и лошото представяне в училище.

Защо уринираме?

За да разберем какво означава енуреза, може да е много полезно да обясним причините, поради които уринираме . За да се задържи урината, пикочният мехур има два сфинктера, които контролират неговия изход. Един от тях е вътрешен и остава затворен, докато пикочният мехур се напълни, след което се разкрива и оставя урината да минава; В този момент външният сфинктер влиза в действие, който действа доброволно, когато искаме да уринираме. Чрез свиване на коремните мускули можем да попречим на урината да напусне и като ги облекчим, елиминираме течността. И двата сфинктера се контролират от мозъчния неврологичен център, който всички ние имаме. Когато сме деца, ние се учим да се справяме с излизането на урината чрез желанието да отидем в банята (когато пикочният мехур е пълен) и да се научим да контролираме тоалетната. Необходимо е да се изясни, че в този процес детето се научава най-напред да контролира акането, по-късно пиенето през деня и накрая урината през нощта.

Както проучванията обясняват, когато имаме пълен мехур, хората произвеждат вещество, което ни помага да задържаме течности (през нощта се произвежда по-голямо количество от това вещество, за да се избегнат инциденти, докато спим); Въпреки това, хората, страдащи от енуреза, произвеждат ниски нива на това вещество през нощта и следователно не могат да задържат течности. Въпреки че това може да е една от физическите причини, които са повлияли върху развитието на това заболяване, е известно, че този дефицит се компенсира от наследствени фактори (предци, които са претърпели enuresis) и психологически проблеми.

Как да се лекува дете с енуреза?

На психично ниво хората, страдащи от енуреза, страдат много, особено защото в много случаи те трябва да издържат унижения от страна на връстниците си (ако имат братя и сестри); за мнозина, да приемем, че проблемът е практически невъзможен, те не могат да говорят за него, защото им дава много срам ; Някои се страхуват да уринират извън къщата и да избягват да посещават къщите на приятелите си или да участват в екскурзии.

Що се отнася до семейството на детето, страдащо от енуреза, разбира се, че щедрото наказание или предизвикателства само ще влошат нещата . Детето не е виновно за това, което се случва с него и вероятно подлагането му на ситуации на стрес или натиск ще генерира високо ниво на безпокойство, което засилва загубите. Един от начините, по който може да помогне на детето е да го събуди през нощта и да го заведе в банята, това ще подобри самочувствието му и ще му помогне да разбере, че не е толкова сам; въпреки че този факт няма да спре енурезата, той може да бъде източник на доверие, което си сътрудничи с психиката на детето.

В повечето случаи енурезата се лекува спонтанно, но когато това не е така, може да е от съществено значение за емоционалното и физическото здраве на детето да се консултира със специалист.

Лечението на енурезата може да включва снабдяване с лекарства, които действат върху настроението на пациента и които благоприятстват увеличаването на размера на пикочния мехур, така че да може да съдържа по-лесно урина. Можете също така да поставите устройство на детето, така че когато се запише високо ниво на влажност, ще се чуе алармата, която предупреждава детето да отиде в банята или да спре уринирането.

Лекарят, от друга страна, може да предложи приемането на навици, които помагат да се избегне енуреза през нощта, като например не пиене на течности преди лягане или правене на упражнения за подобряване на контрола на сфинктера.

Въпреки това, преди да се вземе решение за някой от тези методи, е необходимо да се извърши задълбочена оценка на реалността на детето и да се определи диагноза, която позволява приемането на една или друга мярка за решаване на проблема.

Не е сигурно от каква възраст този проблем може да се счита за патологично разстройство, тъй като според различните идеи специалистите са склонни към един или друг период на растеж. Преди всичко е много трудно да се определи възрастта, като се имат предвид влиятелните фактори: екологични, наследствени, социални, образователни, психологически и семейни . Следователно тя може да се разглежда като подобно разстройство при дете от четири или шест години, в зависимост от реалността, в която е потопен.